Ansträngd andning spädbarn

Hostan sätter igång då lunginflammationen börjar läka ut och sekret kommer upp i bronkträdet, vilket är rikt på hostreceptorer. Klassificering av pneumoni enligt WHO Axelsson sida 52 Pneumoni: Snabb andning, indragningar Svår pneumoni: Dricker inte, upprepade kräkningar, kramper, slö eller medvetslös, stridor hos ett lugnt barn, svår undernäring Mycket svår pneumoni: Från finns inte 3 svårighetsgrader utan bara de 2 ovan.

Diagnostik Hörnstenarna i diagnostiken av pneumoni hos barn är två enligt en systematisk översikt Shah : Ansträngt andningsarbete: grunting stånkande andning , indragningar av huden i jugulum, under revbensbågarna och mellan revbenen , näsvingespel näsvingarna rör sig med andningen. Uppskatta inte frekvensen - räkna den! Vid bronkiolit behöver man bilddiagnostik endast om man överväger respiratorbehandling, om barnet har försämrats oväntat, eller om barnet har en underliggande hjärt- eller lungsjukdom.

Ultraljud Ultraljudsundersökning av lungorna ger en pålitlig diagnostik av pneumoni och kan göras på vårdavdelning eller akutmottagning av barnläkare efter en kort utbildning. Gold standard var lungröntgen och klinisk bild. Pereda Ultraljud lungor bör införas i Sverige för att spara tid, resurser och strålning. I en ledare i JAMA Pediatrics rekommenderar man ultraljud som den primära bilddiagnostiken vid pneumoni, före lungröntgen Darge Lungröntgen Lungröntgen skall inte göras rutinmässigt i fall med måttlig sjukdom.

Röntgenbilden ger inte ledtrådar till genesen.

Ansträngd andning hos barn

Radiographic appearance correlates poorly with clinical signs and outcome, and there is high inter-observer variability in interpretation. Med denna definition har man inte pneumoni om lungröntgen är normal. Vuxna med tydliga kliniska tecken på pneumoni men normal lungröntgen visar vid datortomografi ofta exsudat i alveoler d v s pneumoni.

Att göra motsvarande studie på barn vore oetiskt med tanke på den höga strålbelastningen vid CT, men vi bör ställa diagnosen pneumoni för barn med tydliga kliniska tecken på pneumoni även om lungröntgen är normal. I en studie med jämförelse av röntgen lungor och ultraljud lungor hade 4 barn negativ röntgen men positivt ultraljud. Man gjorde då datortomografi som i samtliga 4 fall överensstämde med ultraljudsundersökningen exsudat i alveoler.

RS-virus hos spädbarn

I denna studie var alltså ultraljudet känsligare och sannare än röntgen. Alla ambulanser har pulsoximeter, vilket också varje vårdcentral och barnmottagning bör ha. Varje läkare och sjuksköterska skall kunna använda detta lättanvända hjälpmedel. Blodprover För barn som vårdas i hemmet för pneumoni fordras inga laboratorieprover. Det som följer angående provtagning gäller alltså barn som man överväger att lägga in på sjukhus.

CRP Blodkoncentrationen av CRP och andra akuta fasreaktanter kan inte skilja säkert mellan virala och bakteriella pneumonier men i genomsnitt ger bakterier högre CRP-värden än virus Blododling Sjukhusvårdade barn som misstänks ha bakteriell pneumoni bör inte rutinmässigt blododlas. Serologi Önskar man etiologisk diagnostik när man inte fått besked om agens med odling eller påvisande av antigen i nasofarynx bör man ta serumprov för serologisk diagnostik.

Ett högt IgM-värde pekar ut agens. Om IgM inte visar någon hög titer får man ta parade serumprover akutprov följt av konvalescentprov efter några veckor. Höjning av IgG-titer i andra provet jämfört med första pekar ut agens. Resultatet hinner emellertid inte påverka behandlingen. Snabbprov nu oftast PCR För influensa och andra luftvägsvirus kan göra att man kan undvika antibiotika och eventuellt välja antivirala medel.

Astma hos barn

Antibiotika är inte nödvändiga till barn med positivt prov för influensa eller annat luftvägsvirus och utan tecken till bakteriell co-infektion [Bradley ]. Pneumokocker Använd inte test som i urinprov påvisar antigen för diagnostik av pneumokockpneumoni eftersom falskt positiva resultat är vanliga stark rekommendation grundat på evidens av hög kvalitet [Bradley ].

Bebis andning låter Spädbarn, framför allt om de är yngre än sex månader, andas huvudsakligen via näsan och det är därför bra med råd om egenvård via för att minska nästäppa.

Dålig syresättning barn symptom Du kan märka att ett barn har svårt att andas på olika sätt.

Snabb andning barn feber Barn som har rosslig andning, ansträngd andning eller svårt att andas är en stor och viktig grupp för barnakuten att ta hand om.

Bebis andas snabbt i sömnen Bilateral atresi är livshotande och manifesterar sig som cyanos vid födseln.

Mykoplasma, Klamydia Barn med klinisk misstanke på infektion med Mycoplasma pneumoniae förekommer lika ofta hos asymptomatiska barn som hos barn med luftvägsinfektion [Spuesens ] så provtagning är inte intressant. Man bör inte heller provta för Chlamydophila pneumoniae eftersom pålitliga metoder saknas [Bradley , SMI ]. Nasofarynxprov Bakterieodling från nasofarynx är utan värde när det gäller att visa vilka bakterier som växer i lungorna.