Cancer i käken symtom
Utvärdering av riskfaktorer och samsjuklighet som kan komma att påverka terapival.
Kan inflammationer i käkbenet orsaka cancer?
Status Fullständigt ÖNH-status. Noggrann kartläggning av tumörutbredning visuellt och med palpation av tumörområdet. Rita gärna tumörens utbredning på speciell schablon. Palpation av halsens lymfkörtelstationer inklusive bimanuell palpation av munbotten.
Bilddiagnostik DT av munhåla, hals och thorax. MR vid svårigheter att bedöma tumörutbredning. Ultraljudsledd punktion för cytologisk diagnostik av misstänkta halskörtelmetastaser kan vara av värde. CBCT vid behov för att kartlägga benengagemang. PET-CT kan vara aktuell efter specialistbedömning vid avancerade tumörer. Vid fall med begränsad tumör T utan tecken till lymfkörtelmetastasering i utredningen kan övervägas portvaktskörtelbiopsi sentinel node biopsi i samband med operation av primärtumören som alternativ till diagnostisk elektiv halskörtelutrymning.
Annons 1 av 3 Behandling Bucca kindslemhinna och munbotten Principerna för behandling av cancer i bucca kindslemhinna och munbotten liknar de vid skivepitelcancer på andra lokaler i munhålan. Bedöms tumören resektabel utan för stora förluster av funktion är kirurgi vanligen förstahandsval. Vid munbottencancer, särskilt då den är belägen i anslutning till eller nära medellinjen finns en påtaglig risk för bilaterala metastaser till lymfkörtlar på båda sidorna av halsen.
Vid mer omfattande vävnadsdefekter efter kirurgi planeras rekonstruktion, ofta med fritt mikrovaskulärt vävnadstransplantat i samma seans. Vid avancerad tumörväxt rekommenderas postoperativ extern radioterapi med eller utan tillägg av cytostatika.
Tänder, munhåla och spottkörtlar
Hårda gommen Tumörer i hårda gommen är sällsynta och kan bestå av spottkörteltumör, skivepitelcancer mindre vanligt eller slemhinnemelanom ovanligt. Kirurgi är terapeutiskt förstahandsval. Vissa typer av spottkörteltumörer har en tendens att växa längs nerver, och då kan det bli aktuellt att följa nervernas förlopp via en operation i näs-bihålesystemet. Lymfkörtelmetastasering är relativt ovanlig, men då det diagnosticerasgörs utrymning av halsens lymfkörtlar.
Vid högre tumörstadier rekommenderas postoperativ extern radioterapi.
Oral cancer och maligna tumörtecken
Avancerad tumörväxt Vid mycket avancerad tumörväxt i munhålan där kirurgi skulle medföra omfattande funktionella och kosmetiska bortfall, eller där patienten av andra skäl inte är en bra kandidat för kirurgi är extern radioterapi eventuellt i kombination med medicinsk tumörbehandling förstahandsval. Uppföljning Alla patienter med tumör i munhålan ska erbjudas uppföljande kontroller i 5 år.
Behandling och uppföljning registreras i Svenskt Kvalitetsregister. Kontroller sker på-ÖNH klinik, och beroende på lokala traditioner ibland växelvis på onkologisk klinik om patienten genomgått strålbehandling.
Så hittar du cancer i munnen
Förutom läkarundersökningar ska patienten erbjudas uppföljning av och kontakt med kontaktsjuksköterska och vid behov annan paramedicinsk personal, t ex dietist, tandhygienist och kurator. Har tandbärande strukturer påverkats av behandlingen behöver bettfunktionen följas upp och eventuellt rekonstrueras vilken sker inom sjukhustandvård eller på käkkirurgisk klinik.
Prognos Då gruppen består av ett flertal tumörtyper på olika lokaler är det vanskligt att uttala sig om prognosen för den enskilde patienten. Generellt är prognosen relativt god i tidiga tumörstadier och betydligt sämre vid avancerad tumörväxt.