Lungfunktion normalvärden
Undersökningen är enkel att utföra och finns tillgänglig både på vårdcentraler och sjukhus. Spirometri kräver en van undersökare för att få en god medverkan av patienten. Om undersökningen ej blivit utförd på ett korrekt sätt bör den tolkas mycket försiktigt.
Tolkning av spirometri
Volymen man kan andas ut med full kraft efter maximal inandning. Anges i liter. Sänkt kvot betyder att obstruktivitet finns. Det kan innebära antingen KOL eller astma. Normal kvot utesluter KOL men utesluter inte astma. Förhöjd kvot kan betyda att restriktiv lungsjukdom finns, till exempel som vid lungfibros. Reversibilitetstest Patienten ska inte ta kortverkande bronkvidgare samma dag som reversibilitetstestet utförs.
Övrig behandling kan tas beroende på om syftet är diagnostik eller kontroll av behandlingseffekt. Mät FEV1 före och 15 minuter efter inhalation av relativt hög dos av kortverkande B2-stimulerare.
Nya referensvärden för spirometri
Tre doser av pulver eller doser av aeorosol. Observera att även KOL-patienter ofta har en signifikant reversibilitet. Reversibilitetstest kan även göras med steroider. Behandla då med medelhög till hög dos i månader och utför ny spirometri därefter. Vid misstanke om ansträngningsutlöst astma utförs fysisk ansträngning, t. Mät sedan FEV1 efter 1, 3, 5, 10 och 20 minuter.
Vid ansträngningsutlöst astma ses en minskning av FEV1 initialt som normaliseras långsamt. Ansträngningsprovokation utförs i praktiken bäst vid lungmedicinsk klinik.
Man har där möjlighet att testa även för eventuell förekomst av hyperirritabla slemhinnor via histamin eller metacholinprovokation. Felkällor vid spirometri Dålig patientmedverkan är den viktigaste felkällan att ta hänsyn till. Spirometri kräver tydliga instruktioner och att patienten gör en maximal arbetsinsats för att få ett gott resultat.
Reproducerbarhet är ett viktigt mått på en god undersökning. Kvoten normaliseras inte efter bronkdilatation. Har inga symtom om ej samtidig kronisk bronkit. Med eller utan symtom. Utan förekomst av negativa prognosfaktorer se nedan. Manual med tolkning.
Förstå dina spirometri resultat
Högre poäng betyder fler symtom. FVC-värdet blir falskt lågt och därmed blir kvoten högre. Vanligaste felkällan. Överviktig eller gravid patient Stel bröstkorg som t.