Sängvätning vuxen kvinna
Han forskar om orsakerna till att barn kissar i sängen, men också om nya metoder för att hjälpa dessa barn.
Hjälpmedel vid sängvätning hos vuxna
Tryggve Nevéus skyller på Freud eftersom Freud menade att nattvätning är ett tecken på frustrerad sexualitet. Till exempel på grund av rädsla och nervositet, av rent trots, lathet eller allmänt dålig uppfostran, säger Tryggve Nevéus. Citatet kan sägas beskriva den rådande uppfattningen under större delen av talet, nämligen att sängvätning har psykologiska orsaker.
Sängvätning ansågs bero på problem i förhållandet mellan barn och föräldrar, eller i den allmänna familjemiljön. En underliggande orsak kunde vara olika personlighetsstörningar, till exempel att barn som kissade i sängen var onda, hade ett svagt psyke eller var nervösa till sin natur. En känd sängvätare, George Orwell, grubblade mycket över begreppen ondska och elakhet, bland annat för att förstå hur han helt omedvetet, i sömnen, kunde utföra en, i dåtidens ögon, ond handling.
Synen började sakta ändras från talet och framåt, när fler och fler studier visade att medicin och larm hade positiva effekter, till skillnad från psykologisk behandling som inte hade någon större effekt. Ett aktuellt exempel är års stora barnfilm Monsters University, där rädsla och sängvätning kopplas ihop. Monstren har en skrämsimulator där svårighetsgraden kan ställas in. De lättaste att skrämma är sängvätarna och de svåraste djupsovarna.
Ett annat exempel är science fiction-filmen , där hjältens dotter, efter att ha haft problem med sängvätning, i slutet av filmen säger att hon nu är trygg och inte kissar i sängen längre.
Sängvätning
I dag behandlas sängvätning i flera steg, var för sig eller i kombination. Först görs en utredning för att utesluta problem i urinvägarna. Efter det kartläggs hur mycket, och när, barnet dricker och kissar. Den vanligaste behandlingen är sedan medicinering. Medicinen består av ett ämne som gör att urinmängden minskar på natten. Ett alternativ, eller komplement, är ett larm som tjuter när barnet kissar på sig och som ska hjälpa barnet att lära sig vakna innan det hunnit kissa.
Behandlingen är effektiv och ungefär 75 procent blir hjälpta av larmet och läkemedel. För dem som efter behandlingen fortfarande kissar i sängen, kan man använda läkemedel som gör att urinblåsan slappnar av, så kallade antikolinergika. Specialistläkare kan också ibland, i sista hand, prova antidepressiva läkemedel, som kan fungera där inget annat hjälper.
Sängvätning fortfarande tabubelagt
Mekanismen bakom hur de antidepressiva läkemedlen fungerar är inte känd. En del barn blir tyvärr inte hjälpta av de vanliga metoderna och därför undersöks olika nya metoder för att bota sängvätning. Av en slump upptäckte den brittiske tandläkaren Donald Timms att barn som behövde vidga gommen på grund av problem med korsbett, som en bieffekt också blev av med sin sängvätning. Gomvidgning är en gammal metod inom tandvården.
Upptäckten publicerades första gången Sedan dess har flera mindre studier visat samma sak. Tryggve Nevéus har, tillsammans med forskarkollegor i Örebro, precis avslutat en studie där de prövade den nya metoden.
I den svenska studien fick barn som inte blivit hjälpta av vanlig behandling genomgå gomvidgning. Med hjälp av en tandställning vidgades gommen, lite i taget under två veckor. Sedan fick tandställningen sitta kvar i sex månader. För dem som blev av med sängvätningen, verkar effekten hålla i sig även efter att tandställningen tagits bort. Sömnregistrering gjordes också före och efter ingreppet.
Det visade sig att ungefär hälften av barnen i studien blev av med sin sängvätning. Särskilt bra verkar det fungera för de barn som inte kissar på sig varje natt. Vi kan utifrån studien tyvärr inte svara på varför expansion av gommen hjälper, men det verkar som det har något med andningen att göra, säger Tryggve Nevéus.