Elvanse högsta dos
De allra flesta hittar rätt, men det kan kräva en del tålamod. Inför medicinering: Blodprov och drogtest efter individuell bedömning Innan vi skriver ut medicin behöver patienten ta ett drogtest om vi bedömer att det är behövs.
Behandling av ADHD hos vuxna
Det beror på att det är viktigt för oss att veta att patienten som får mediciner inte använder sig av droger. Att kombinera illegala droger med ADHD-medicin kan vara farligt, så det är för patientens säkerhet som vi kan behöva göra ett drogtest. Vi tar också blodprov och ställer frågor för att vara helt säkra på att det inte finns några medicinska hinder för behandling. Första steget: Börja med målbilden När vi väl konstaterat att det inte finns medicinska hinder för behandling, kartlägger vi patientens målbild i ett första samtal.
Målbilden är förstås individuell, men ofta handlar målen om: förbättrat fokus och koncentration i skolan eller på jobbet att bli jämnare i humör och energinivå under dagen att lättare kunna ta tag i uppgifter och slutföra dem — även sådant som upplevs som tråkigt få ro från virrvarr av tankar i huvudet färre ilskeutbrott hos barn Syftet är att ta reda på vad patienten hoppas få ut av behandlingen, så det kan stämmas av under behandlingens gång.
Otillräcklig effekt eller biverkningar vid läkemedelsbehandling
Det är så vi vet om behandlingen är framgångsrik eller om något behöver justeras. Då vill vi alltid veta patientens blodtryck och puls för att stämma av att det ser bra ut. Sjuksköterska och patient diskuterar upplevda effekter jämfört med målbilden och biverkningar. I regel höjer vi dosen eftersom vi gått in lågt med tanken att minimera risken för biverkningar och låta kroppen vänja sig.
Efter en till två veckor tar vi en ny avstämning och ser hur patienten upplever den nya dosen. Så fortsätter vi och ökar successivt med frekventa avstämningar fram till patienten fått bra effekt eller uppnår maxdos.
Fördelar & biverkningar av ADHD-medicin
Hur lång tid tar det att hitta rätt medicin? Det är väldigt olika. För en del patienter fungerar första medicinen bra. De får fin effekt och ligger rätt efter en eller två doshöjningar, så hela processen tar tre—fyra veckor. Andra — cirka hälften — behöver byta läkemedel. Då stämmer sjuksköterska av med läkare och patienten börjar därefter ta ett nytt läkemedel.
Då tar processen längre tid. Som patient är det bättre att vara inställd på att det kan ta lite tid så man inte blir besviken.
Är utprovningen en jobbig process för patienten? Ofta är vuxna patienter snarare otåliga. De är i regel väldigt motiverade och vill hitta rätt direkt. För barn och familjer kan det vara lite tuffare. Kommunikationen med barn är ibland svårare och då blir det också svårare att utvärdera medicinen. Barnen kan också vara mindre motiverade, speciellt om processen tar tid och vi behöver byta läkemedel.
Samtidigt finns det en grupp som får problem med biverkningar. Minskad aptit kan vara besvärligt, speciellt för barn men även för vuxna som tränar hårt eller behöver gå upp i vikt. Problem med sömn är en annan vanlig biverkning som kan behöva hanteras. En del kan uppleva illamående, som ofta är övergående, men det är förstås jobbigt när det pågår.
Ibland kommer man åt en del av patientens problem med en viss ADHD-medicin, men behöver lägga till ytterligare en medicin för att få bukt med annat. Kanske blir det bättre fokus i skolan men man har fortfarande problem med ilskeutbrott hemma. Då kan man behöva kombinera olika mediciner. Eller lägga till en dos mitt på dagen. Det är som att lägga ett pussel. Får man alltid bra effekt?